糖尿病与大血管并发症 北京同仁医院　秦明照教授

　　我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平，慢性并发症降低糖尿病患者的生活质量并严重威胁患者的生命，也给社会及经济带来巨大的负担，其中大血管并发症是糖尿病致残、致死的主要原因。随着循证医学的发展，许多大规模、长时间、多中心、随机对照的临床试验相继公布，在糖尿病的防治策略中提出了“超越以葡萄糖为中心的传统观念，全面防治心血管疾病的危险因素”。
　　一．糖尿病 危险因素与心血管并发症的关系
糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重、病变弥漫、进展快和预后差；而出现动脉粥样硬化性心血管病的患者有相当部分出现不同程度的糖调节异常。糖尿病患者常具有心血管疾病的多重危险因素如高血糖、高血压、血脂异常及胰岛素抵抗等。近年的研究提示，2型糖尿病和动脉粥样硬化可能是同一个病理基础上平行发展的两个疾病，共同基础是过度氧化应激所导致的亚急性、非感染性炎症反应。这一过程发生在胰腺β细胞,可引起胰岛素分泌异常；发生在肌肉和脂肪组织，则引起胰岛素抵抗；发生在血管内皮细胞，则激活动脉粥样硬化进程……[点击查看更多]
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