<内经选读>教学大纲

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新世纪全国高等中医药教材（第一版）
《内经选读》教学大纲

一、前言
　　《黄帝内经》（简称《内经》）是我国现存最早的一部医学典籍，它比较全面地阐述了中医学的理论体系、学术思想和思维方法，不仅对中医学术发展产生深远的影响，而且至今仍有学术研究和临床指导的重要价值，是学习中医学的必读之书。《内经选读》选取原著中理论意义大、指导实践作用突出的篇章，分为九个单元，主要包括养生、阴阳五行、脏腑、精气神、经络、病因病机、病证、诊法及治则治法。附篇介绍了运气学说及《内经》注家。本课程既是中医学最基本的基础理论课，又是《中医基础理论》之后的提高课程。
　　本课程的教学目的是：通过对原著的学习，使学生进一步系统地掌握中医学基础理论、基本知识；熟悉《内经》的思维方法；了解研究《内经》的方法，培养研读古典医籍的能力，为其今后开展中医学的研究和临床工作打下扎实的基础。
　　本课程的教学采取课堂讲授为主、学生自学为辅的方式，运用引导式、启发式、讨论式的教学方法，注重培养学生分析和解决问题的能力。课堂讲授要注重理论的系统性、概念的确切性及理论与实践相结合的原则，并注意避免与其它课程不必要的重复。

二、大纲内容
导论
［教学目的］
通过本篇的学习，熟悉《内经》的成书年代、沿革；掌握《内经》理论体系的主要内容；了解构建《内经》理论体系的主要方法及《内经》 学术价值，《内经》研究的概况及学习《内经》的方法。
［教学内容］
１、《内经》的成书及沿革：
　　《内经》主要内容出自战国，汇繤成书可能在西汉时期。此书非一人一时之作，“黄帝”仅是托名。《内经》书名首见于《汉书·艺文志》。
　　全书分《素问》、《灵枢》两部分，每书各八十一篇，凡一百六十二篇。《素问》之名始见于东汉末年，现代通行的版本《重广补注黄帝内经素问》是经唐代王冰整理注释，宋代林亿等校正的。《灵枢》原称《九卷》、《针经》，现在通行的《灵枢经》是南宋史崧校刊本。
　　2、《内经》、《素问》、《灵枢》书名的含义。
3、《内经》理论体系的形成条件：
社会变革，巫术衰落；医疗经验的积累；古代哲学思想的渗透；科学技术和科学思想发展的影响。理论体系的构建方法主要有：司外揣内；援物比类；直觉领悟；揆度奇恒。
４、《内经》理论体系的主要内容：
养生学说、阴阳五行、藏象学说、经络学说、病因病机、病证、诊法、治则治法、运气学说。
５、《内经》的学术价值，《内经》研究的概况。
６、学习《内经》的方法。
［教学要求］
　　 1、熟悉《内经》的成书年代、沿革；《内经》、《素问》、《灵枢》书名的含义；《素问》、《灵枢》的通行本。
　　 2、掌握《内经》理论体系的主要内容。
　　 3、了解《内经》理论体系的形成、构建方法、学术价值和研究概况。
　　 4、了解《内经》的学习方法。

原文选读
第一单元
素问·上古天真论
［教学目的］
掌握养生的意义、原则和方法，熟悉人体生长、发育、生殖、衰老的生理过程和肾气的作用。
［教学内容］
1、上古之人长寿及《内经》时代人早衰的基本原因：
上古之人能够掌握养生之道，顺应自然，食欲有节，起居有常，不妄作劳，保持形神和谐，故能尽终天年。《内经》时代不懂养生的人把酒作琼浆，生活起居无节，纵情色欲，耗竭精气，不善于保养精神，贪图一时快乐，违背养生规律，故造成早衰。
2、养生的原则和方法：
（1）顺应自然；（2）节饮食、顺起居，注意劳逸结合；（3）主动避免虚邪贼风的侵袭；（4）节情欲，保精气；（5）调摄精神，保养正气。
　　3、人体生长壮老的自然过程，肾气在生命过程中的重要性：
（1）女子从一七至七七分成七个阶段，男子一八至八八分成八个阶段。肾气的盛衰直接关系到人体生长、发育、衰老和生殖能力，提示养生的关键在于保养肾气。
（2）天癸是在肾气的作用下产生的与生殖、性功能成熟密切相关的物质。
（3）肾与脏腑精气的关系：“肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写”。
［教学要求］
1、熟悉“法于阴阳，和于术数”、“天年”、“形与神俱”、“天真”的含义。
2、理解上古之人长寿的原因及《内经》时代人早衰的原因。
3、掌握养生的方法。
　　4、掌握人体生长壮老的生理过程及肾气的作用，“天癸”、“天癸至”、“肾气”、“天寿”的含义
　　5、掌握肾与五脏六腑精气的关系。
　　6、了解人年老而有子的原因。
　　7、理解补肾法对延缓衰老的意义；调理冲任与生殖机能的关系。

素问·四气调神大论
［教学目的］
熟悉“四气调神”的养生之道及违背了四时阴阳所产生的病变；掌握“春夏养阳，秋冬养阴”的养生思想及“不治已病治未病”的预防医学思想。
［教学内容］
１、“四气调神”的养生之道：
四时生长收藏的规律是春主发陈，夏主蕃秀，秋主容平，冬主闭藏，人欲维护健康，必须顺应这些规律，从生活起居和精神志意两个方面，做到春养生、夏养长、秋养收、冬养藏。
２、“春夏养阳，秋冬养阴”的养生思想：
四时阴阳是万物之根本，如果违背四时之气，则产生肝气内变、心气内洞、肺气焦满、肾气独沉的病变；顺从四时阴阳，则苛疾不起。正确的养生原则是“春夏养阳，秋冬养阴”。
３、“不治已病治未病”的预防医学思想：
以“渴而穿井，斗而铸锥”为喻，强调“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，道出了《内经》防重于治的医学思想。
［教学要求］
　　１、理解“四气调神”的养生之道。
　　２、掌握“春夏养阳，秋冬养阴”的含义及其养生保健的现实意义。
　　３、熟悉“不治已病治未病”的指导价值。

灵枢·天年
[教学目的]
熟悉古人对生命形成的认识；掌握人之寿夭的根本因素；了解人之生长壮老的过程。
[教学内容]
1、人始生的物质基础：
人在形成时是以母血为基础，以父精所化生的阳气为外卫，阴阳互根互用，促进胚胎发育成长。“以母为基，以父为楯”。
2、神在生命活动中的作用：
虽五脏已成，血气已和，荣卫已通，更须“神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。所以“失神者死，得神者生。”
3、脏腑功能活动与人之生长壮老及寿夭的关系：
人体以十岁为一阶段，随五脏功能逐渐稳定，旺盛而逐步生长发育壮盛；至五十岁以后随五脏功能渐渐衰退而逐步衰老。如五脏坚固，血脉和调，六腑化谷，津液布扬，寿能长久；反之，五脏不坚，血气虚，脉不通则寿短
[教学要求]
1、熟悉人始生的物质基础，“以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生”的含义。
2、掌握神在生命活动中的作用。
3、了解脏腑功能活动与人体生长壮老及寿夭的关系。
4、熟悉“五脏坚固，血脉和调… …故能长久”的主要精神。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第二单元
素问·阴阳应象大论
　　［教学目的］
掌握阴阳的基本概念和内容；掌握阴阳学说在医学上的具体运用。了解五行的演绎及在医学上的运用。
　　［教学内容］
　　1、阴阳的基本概念：
阴阳是自然界的基本规律，阴与阳是事物对立双方的概括，其对立统一运动，是事物运动、发展、变化的根源。故说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”
　　2、阴阳的基本内容：
　　（1）对立：如“积阳为天，积阴为地”，“阴静阳躁”等。
（2）可分：如“味厚者为阴，薄为阴之阳，气厚者为阳，薄为阳之阴”等。
（3）互根：如“阳生阴长，阳杀阴藏”；“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”等。
（4）互制：如“阳胜则阴病，阴胜则阳病”。
（5）转化：如“重阴必阳，重阳必阴”，“重寒则热，重热则寒”，“寒极生热，热极生寒”等。
　　3、阴阳学说在医学上的具体运用：
　　（1）解释生理：“清阳出上窍，浊阴出下窍；……浊阴归六府。”三对“清阳”、“浊阴”含义各异，但均指生理活动。
　　（2）解释饮食生化过程：药食气味分阴阳，滋养形体，充实精气，而气化作用又促使药食转化为精气。如饮食不节气味太过，也可损伤阴精阳气。“味归形，形归气……气伤于味。”
　　（3）解释病因发病：六气致病特点：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。”不同病邪所伤不同：“喜怒伤气，寒暑伤形”，“暴怒伤阴，暴喜伤阳”，“天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。”
　　（4）解释病机：阴阳升降失常：“清气在下则生飧泄，浊气在上则生月真　 胀。阴阳偏胜：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”阴阳转化：“重阳必阴，重阴必阳”。
　　（5）指导辩证：阳证：“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦冤。” 阴证：“阴胜则身寒，汗出，身常清”等。阴证、阳证是病机的反映，同一症状，可见于不同病机，如“腹满”，既可由阳盛伤阴，邪实中焦所致，也可由阴盛阳衰，中焦不运所引起。
　　（6）分析药性功用：气味分阴阳：“阳为气，阴为味。”“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”。少火壮火：药食气味纯阳者为壮火，温和者为少火。少火如参芪，温和益气；壮火如乌附，辛燥伤气。后世少火引伸为人体的正常阳气，生理之火；壮火引申为病理之火。
　　（7）指导诊法：以阴阳为诊法大纲，如“善诊者，察色按脉，先别阴阳……。”
　　（8）指导针刺治疗：阴阳指导刺法，如“善针者，从阴引阳，从阳引阴……”等。
　　（9）指导养生方面：阴阳指导养生，“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。”
　　（10）指导制定治疗原则：以阴阳理论指导治则。治病须首辨阴阳、气血、邪正、虚实，然后采用补虚泻实，因势利导的方法治疗。“病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而已……气虚宜掣引之。”
（11）五行在医学上的运用：人体脏腑与自然界的五方、五时、五气、五体、五志、五色、五音、五声、五味的关系。
［教学要求］
　　1、阴阳的基本概念。
　　熟悉：“阴阳者，天地之道也……治病必求于本”的含义。掌握：阴阳的哲学概念与具体事物的两个方面的概念之区别。
　　2、阴阳的基本内容。
　　熟悉“阳生阴长，阳杀阴藏”的含义；“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”的含义；“阳胜则阴病，阴胜则阳病”的含义；“重阴必阳，重阳必阴”，“重寒则热，重热则寒”，“寒极生热，热极生寒”的含义。理解：阴阳的对立、可分、互根、互制、转化的关系。
3、阴阳学说在医学上的具体运用。
（1）解释生理：掌握三对“清阳”、“浊阴”的含义；”理解阴阳清浊升降对临床的指导意义。
　　（2）解释饮食生化过程：理解药物饮食进入人体后，其气与味分别转化为人体的形、精、气、化的过程，以及气味太过对人体的危害。
　　（3）解释病因发病：掌握“风胜则动……湿胜则濡泻”五气致病特点；“暴怒伤阴，暴喜伤阳”内伤七情致病特点及临床指导意义。 理解不同病邪所伤不同部位的规律。“天之邪气，感则害人五脏… …”
　　（4）解释病机：掌握“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真　 胀”；“阴胜则阳病……阴胜则寒”；“冬伤于寒，春必温病……”的病机。理解阴阳升降失常病机的临床应用。
了解四时伏邪致病对后世伏气温病的启发
　　（5）指导辨证：理解阳胜则身热所致的腹满与阴胜则身寒所致的腹满的不同辨证。
　　（6）分析药性功用：掌握少火、壮火的本义及其引申义及其临床意义。理解“阴味出下窍，阳气出上窍……气薄则发泄，厚则发热。”“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”的基本精神。
　　（7）指导诊法：理解“善诊者，察色按脉先别阴阳……以诊则不失矣”的精神。
　　（8）指导针刺治疗：熟悉“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”的含义。用阴阳理论指导针刺治疗的意义。
　　（9）指导养生：理解“七损八益”的含义；调节阴阳对养生的意义。
　　（10）指导制定治疗原则： 掌握“病之始起也，可刺而已……气虚宜掣引之”的含义；用阴阳理论指导虚实补泻的临床意义。
　　（11）五行在医学上的运用：了解人体脏腑与自然界的五方、五时、五气、五体、五志、五色、五音、五声、五味的关系。

素问·金匮真言论
[教学目的]
掌握冬季保养精气对四时发病的影响。
了解阴阳可分观及五行的具体应用。
[教学内容]
1、四时常见病证：
春季多鼽衄，仲夏病胸胁，长夏易泄泻寒中， 秋善病风疟，冬善病痹厥等。
2、“藏于精者，春不病温”，突出了冬季注意保养精气，对四时发病具有重要意义，亦为后世温病伏
气学说奠定了理论基础。
3、阴阳可分观点在昼夜及人体中的运用：
　　昼为阳，夜为阴。平旦至日中为阳中之阳；日中至黄昏，为阳中之阴；黄昏至半夜为阴中之阴；半夜至平旦，为阴中之阳。人体卫气昼趋于表，夜趋于里，亦有如此的变化。人体的外、背部、六腑属阳；内、腹部、五脏属阴。五脏中心、肺为阳脏，肝、脾、肾为阴脏。
4、五脏与自然界五方、五色、五畜、五谷、五星、五音、五数、五臭以及人体的官窍、五体、病位
的关系。
[教学要求]
1、理解四时常见病证。
2、掌握“藏于精者,春不病温”的重要意义。
3、了解阴阳五行的应用。

第三单元
素问·灵兰秘典论（节选）
[教学目的]
掌握十二脏腑的功能特点及相互关系。
[教学内容]
1、用比喻法阐述脏腑的主要生理功能：
(1)心：君主之官，神明出焉。
(2)肺：相傅之官，治节出焉。
(3)肝：将军之官，谋虑出焉。
(4)胆：中正之官，决断出焉。
(5)膻中：臣使之官，喜乐出焉。
(6)脾胃：仓廪之官，五味出焉。
(7)大肠：传道之官，变化出焉。
(8)小肠：受盛之官，化物出焉。
(9)肾：作强之官，技巧出焉。
(10)三焦：决渎之官，水道出焉。
(11)膀胱：州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
2、脏腑之间相互关系及心的主导作用：
十二官不得相失；主明则下安，主不明则十二官危。
[教学要求]
1、掌握十二脏腑各自的功能特点及相应的名称。
2、掌握脏腑之间的相应关系及心的主导作用。

素问·六节藏象论（节选）
[教学目的]
了解自然界五气、五味与五脏的关系；掌握藏象概念及五脏性能。
[教学内容]
1、自然界五气、五味与五脏的关系：
人赖大自然而生存，五气入鼻，藏于心肺， 五味入口，藏于肠胃，“神”则由五脏精气所化。
2、藏象的概念及五脏性能：
藏，是指藏于躯体之内的脏腑；象，是指机体表现于外的各种生理现象。从外部征象探讨内在脏腑的活动规律，是谓藏象。
心为生之本，神之变，华在面，充在血脉，通于夏气；肺为气之本，魄之处，华在毛，充在皮，通于秋气；肾为封藏之本，精之处，华在发，充在骨，通于冬气；肝为罢极之本，魂之居，华在爪，充在筋，通于春气；脾胃等为仓廪之本，营之居，华在唇，充在肌，通于土气。凡十一藏皆取决于胆。
[教学要求]　
1、了解自然界五气、五味与五脏的关系。理解 “神”与五脏精气关系。　
2、掌握藏象概念及五脏性能。

素问·五藏别论
[教学目的]
掌握五脏“藏而不泻”和六腑“泻而不藏”的含义及其临床指导意义。了解奇恒之腑的概念，诊脉独取寸口的原理以及全面诊察病人形神状况的重要性。
[教学内容]
1、奇恒之腑及其功能特点奇恒之腑：
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。功能特点：“藏于阴而象于地，故藏而不泻”。
2、五脏的功能特点：
藏精气而不泻，故满而不实。
3、六腑的功能特点：
传化物而不藏，故实而不能满。魄门亦为五藏使。
4、诊脉独取寸口的原理：
胃为五脏六腑之源，脾胃运化精微经肺而布散营养全身，故能肺经寸口部
位诊察五脏疾病。
5、全面诊察的重要性：
（1）凡治病，必察其全身上下，适其脉，观其志意。
（2）拘于鬼神者及病不许治者，治之无功矣。
[教学要求]
1、掌握五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点。
2、理解五脏六腑功能特点在辨治脏腑疾病中的临床指导意义。
3、熟悉独取寸口和全面诊察的诊断意义。

素问·太阴阳明论
[教学目的]
掌握脾与胃在生理病理上的相互关系；熟悉病邪与脏腑发病的关系，风邪湿邪致病的特性；了解脾的主时。
[教学内容]
1、足太阴脾与足阳明胃在生理病理上的相互关系：
生理关系：“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液。”“太阴为之行气于三阴”，阳明“亦为之行气于三阳”。
病理关系：“脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气”，而四肢不用。
2、病邪与脏腑发病的关系：
感受外邪，阳受之；饮食起居失常为内伤，阴受之。阳受之则入六府，阴受之则入五脏。“阳道实，阴道虚”。
3、风、湿之邪侵袭的部位：
风为阳邪，其性轻扬，易犯人体上部；湿为阴邪，重浊粘腻，易犯人体下部。
4、脾的主时：
脾属土，治中央，常以四时长四藏，寄治于四季之末各十八日。
[教学要求]
1、掌握脾与胃在生理病理上的关系；脾病而四肢不用的机理及其临床意义。
2、理解病邪与脏腑发病的关系；“阳道实，阴道虚”的含义。风湿之邪致病的特性。
3、了解脾的主时，四季之末各十八日；脾属土，治中央的意义。
　　　　　　　　　　　
第四单元
　 灵枢·本神
　　[教学目的]
掌握神的概念及针刺必本于神的意义，掌握五脏与神的关系。熟悉神的产生及人的思维过程，了解情志失调伤神伤脏而致病。
[教学内容]
1、针刺本于神的原理：
掌握精神状态和病人机体调节适应能力（神机），为针刺治疗的关键。
2、神的产生及人的思维过程：
“生之来谓之精，两精相搏谓之神”。
人的思维过程：（心）任物→意→志→思→虑→智→处物
3、神的概念：
广义之神：指人的生命活动。
狭义之神：指人的精神意识思维活动，包括魂、魄、意、志、思、虑、智等。
4、五脏与神的关系：
生理：“肝藏血，血舍魂”；“脾藏营，营舍意”；“心藏脉，脉舍神”；“肺藏气，气舍魄”；“肾藏精，精舍志”。
病理：“肝气虚则恐，实则怒”；“脾气虚四肢不用，五脏不安，实则腹胀泾溲不利”；“心气虚则悲，实则笑不休”；“肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息”；“肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。”
5、情志失调伤神伤脏的病症：
情志过激或持续不解，可致五脏功能失调、气机紊乱，产生不同的情志症状和形体症状。
[教学要求]
1、掌握“凡刺之法，先必本于神”的意义。
2、掌握神的概念；魂、魄、意、志、思、虑、智的概念。
3、熟悉神的产生及人的思维过程。
4、掌握五脏与神的关系，五脏虚实变化。
5、了解脾肾虚证致五脏不安的临床意义。
6、了解情志失调伤神伤脏的病症。

灵枢·决气
[教学目的]
掌握精、气、津、液、血、脉的基本概念，生理作用及病理变化；熟悉六气与水谷精气的关系。
[教学内容]
1、“六气”的概念：
精：“两神相搏，合而成形，常先身生。”
气：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉。”
津：“腠理发泄，汗出溱溱。”
液：“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽。”
血：“中焦受气，取汁，变化而赤。”
脉：“壅遏营气，令无所避。”
2、“六气”的化源，与脏腑的关系：
六气化生于胃，胃为六气大海。“五谷与胃为大海”。
“六气者各有部主”。肾主精；脾主津液；肺主气；肝主血；心主脉。
3、“六气”不足的病理表现：
精脱者耳聋；气脱者目不明；津脱者腠理开，汗大泄；液脱者骨属屈伸不利，色夭，胫酸，耳鸣；血脱者色白夭然不泽，脉空虚。
[教学要求]
1、掌握六气的概念。
2、熟悉六气的化源，六气与一气的关系。
3、掌握六气不足的病理表现及对诊断疾病的指导意义。

灵枢·营卫生会
[教学目的]
掌握营卫之气的生成与会合，三焦的生理功能，及汗血同源的道理，了解营卫与睡眠的关系。
[教学内容]
1、营卫之气的生成与交会：
营、卫之气都由水谷精气所化生，营气温顺柔和，多行脉中，卫气刚悍滑利，多行脉外。营卫昼夜循行五十周，于夜半交会一次。
2、营卫与睡眠的关系：
卫气入于阴则入睡，出于阳分则醒寤。
壮者昼精夜瞑：气血盛，营卫之行不失其常；老者昼不精，夜不瞑：气血衰，营气衰少，卫气内伐。
3、上、中、下三焦的生理功能：
上焦心肺宣发布散精微之气，如同雾露弥漫灌溉周身；中焦脾胃腐熟水谷、吸收精微，如沤渍饮食物，使之变化；下焦肾和膀胱排泄水液，如同沟渠。
4、汗和血的关系：
“汗血同源”，故“夺血者无汗，夺汗者无血”。
[教学要求]
1、掌握营卫之气的生成与会合。
2、掌握三焦的生理功能，及汗血同源的道理。
3、了解营卫与睡眠的关系。

灵枢·本藏（节选）
[教学目的]
熟悉血气精神、经脉、卫气、志意的生理作用；理解脏与腑的生理功能。
[教学内容]
1、血气精神、经脉、卫气、志意的生理作用：
血气精神：奉生周于性命者。
经脉：行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节。
卫气：温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合。
志意：御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒。
2、脏与腑的生理功能：
五脏以藏为主，“所以藏精神血气魂魄者也。”
六腑以通利为主，“所以化水谷而行津液者也”。
[教学要求]
1、熟悉血气精神、经脉、卫气、志意的生理作用。
2、了解脏与腑的生理功能。

第五单元
灵枢·经脉（节选）
[教学目的]
了解经脉走向规律；经脉与络脉的区别；经络病的辨证等。
[教学内容]
1、十二经脉的循行路线、走向规律：
　　十二经脉各有不同的循行路线，总的走向规律是：手三阴经脉循行起点是从胸部经臑臂走向手
指指端；手三阳经脉从手指端循臑臂而上行于头面部；足三阳经脉从头面部下行经躯干、下肢而止于足趾间；足三阴经脉从足趾间上行而止于胸腹部。
2、“是动病”、“所生病”的含义及十二经病候的启示：
“是动病”是从本经脉的异常有关变动来说明有关病症。 “所生病”是从经脉（腧穴）主治来说
明有关病症。本经腧穴主治之病症，可以是本经之病，亦可以是他经之病。
　　十二经病候都与本经的循行部位以及所属脏腑的生理功能有关。因此，我们在临床上可以根据患者所提供的症状进行经络定位，这就是经络辨证，它是辨证论治的主要组成部分。另外，十二经病候又为异病同治、同病异治提供了理论依据。每条经脉的各种病候，一般都能通过本经的腧穴或所属脏腑进行治疗；但一个病症亦出现于几条经脉病候中，详细辨析病变本属于何脏何经，予以不同的治疗，才能取得疗效。因此，十二经病候对临床辨证论治有一定指导价值。
3、络脉与经脉的区别和联系:
经脉和络脉有着不可分割的联系,但两者也有一定的区别.《灵枢·经脉》认为：“十二经脉者，伏行
分内之间，深而不见”，“诸脉之浮而常见者，皆络脉也”。即经脉较深，络脉较浅，络脉是经脉的分支，在生理上能补充十二经脉之不足，能沟通表里上下，起到枢纽的作用。
4、十五别络的含义及功用、虚实病候：
　　别络是较大的和主要的络脉。十二经脉与督脉、任脉各有一别络，再加上脾之大络，合为十五别络。别络的主要功能是加强相为表里的两条经脉之间在体表的联系。十五别络的虚实病证是经络辨证的内容之一，通过调治十五别络的经穴，达到治疗目的。
[教学要求]
1、了解十二经脉的循行路线、走向规律。
2、理解“是动病”、“所生病”的含义及十二经病候对同病异治、异病同治的启示。
3、了解经络的区别及十五别络的含义及功用。

第六单元
素问·生气通天论
［教学目的］
掌握阳气的生理及主要病理，阳气与阴精的关系。了解饮食五味过用对五脏的危害。
［教学内容］
1、阳气的生理：
（1）阳气为人身之本：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”
（2）卫外功能：“阳因而上，卫外者也。”
（3）养神养形：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”
（4）阳气的昼夜消长规律：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”
2、阳气的病理：
　　（1）阳失卫外，感受外邪：因于寒，体若燔炭，汗出而散。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。因于湿，首如裹，湿热不攘，筋脉拘急或弛长。因于气（风），为肿。若寒、暑、湿、风交相为患，终致阳气衰竭。
（2）阳亢精绝：由烦劳过度，致阳气偏亢，阴精耗伤，又受暑热煎熬，造成煎厥。
（3）阳气厥逆：由大怒而气血上逆，发生薄厥。
（4）阳气偏沮：阳气运行障碍，偏阻于一侧，造成半身不遂。
（5）阳气内盛：由嗜食膏梁厚味，阳热内盛，致生疮疡。
（6）阳气郁遏：汗出后受湿邪侵袭，阳气郁结于肌表，可生痤疮或汗疹。劳动时汗出受风，可患皶。
　　（7）阳气开合不得，邪气留恋：①入筋：大偻；②入脉中：瘘；③营气不从：痈肿；④入脏腑：善畏，惊骇；⑤入俞穴：风疟。
（8）阳气阻隔：病久传化，上下不并。阳气畜积病死。
3、阳气和阴精的关系：
　　（1）互依互存：“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”，“阴平阳秘，精神乃治”。着重强调阳气的重要性，“阴阳之要，阳密乃固”。
　　（2）阴阳不和的病变：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”，“阳强不能密，阴气乃绝”，“阴阳离决，精气乃绝”。
4、饮食五味过用对五脏的危害：
饮食不节，五味偏嗜，使五脏受伤，产生疾病。
［教学要求］
1、掌握阳气的生理，熟悉气门的概念。
2、阳气的病理。
掌握煎厥、薄厥的概念；“高梁之变，足生大丁”的含义。
掌握阳气的种种病理表现及其发生的机理；
理解下列原文精神：“因于寒……四维相代，阳气乃竭。”
3、掌握阳气和阴精的关系。
掌握洞泄、肠澼、痎疟、痿厥概念。
理解原文精神：“因于露风，乃生寒热。……四时之气更伤五脏。”
4、掌握饮食五味过用对五脏的危害及其临床意义。

素问·玉机真藏论（节选）
[教学目的]
掌握“四难”、“四易”、“五实”、“五虚”的概念及临床意义，熟悉五脏疾病的传变方式和规律及其预后、五脏真脏脉脉象及原理。
[教学内容]
1、五脏疾病的传变方式和规律及其预后：
一为逆行传变，既子病传母的疾病传变方式；二为顺传，即按相克关系而传变的方式；三为传化不以次者。若见脏气被克，或五脏传遍，脏气已竭则预后差。
2、五脏真脏脉脉象及原理：
脉来或刚劲不柔，或浮大虚散无根，或乍数乍踈，均为真脏脉，是“邪气胜”、“精气衰”，病情严重的脉象，预后较差。其原理为胃气衰败，真脏之气独见。
3、判断疾病预后的依据：
以色、脉与四时，形与气是否相应为判断依据。“四难”：形气相失，色夭不泽，脉实以坚，脉逆四时。四易：形气相得，色泽以浮，脉从四时，脉弱以滑。
4、五实与五虚：
五实证：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀。实者应驱邪外出，“身汗得后利，则实者活”。
五虚证：脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。虚者重在胃气的恢复，“浆粥入胃、泄注止，则虚者活。”
[教学要求]
1、熟悉五脏疾病的传变方式和规律及其预后。
2、熟悉五脏真脏脉脉象及原理，临床上真脏脉的辨别及真脏脉对疾病预后判断的意义。
3、掌握判断疾病预后的依据，四难和四易的概念。
4、掌握五实、五虚的概念、机理、转机和临床意义。

素问·至真要大论（节选）
[教学目的]
掌握病机的概念及重要性，病机十九条的内容，正治、反治的概念和方法以及虚寒、虚热证的治疗原则。熟悉七方的制方法则及反佐的意义。
[教学内容]
1、七方的制方法则，服药方法及反佐的意义：
根据药味的多少、用量的轻重、作用的峻缓分为大、小、奇、偶、缓、急、重七方；根据病位远近，服药分饭前饭后；药物配伍的反佐法。其一意义在于提高疗效。
2、病机的概念及掌握病机的重要性：
病机的概念：疾病发生、发展、变化的机理。“审察病机”针对疾病变化之关键施治，可得“桴鼓相应”之效，是辨证论治的基础。
3、病机十九条的主要内容：
属五脏、上下、六气诸条的病证及其机理。“十九”乃病机举例。不同症状病机属性不同；也有症状类似而病机属性不同，或症状不同而病机属性相同。分析病机的方法是：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜。”
4、正治、反治的概念与方法，及虚寒、虚热证的治疗原则：
正治，又称逆治，就是逆症状而治的方法。如“寒者热之，热者寒之，急者缓之，散者收之，……”；反治，又称从治，就是顺症状而治的方法，如“热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。”
阴虚生热，阳虚生寒，若按实证施治，必然旧病不减，新病又增，当直补阴精阳气，寒热之象就会消除。
[教学要求]
　　1、熟悉七方的制方法则，服药方法及反佐的意义。
　　2、熟悉病机的概念及掌握病机的重要性。“谨守病机，无失气宜”的含义。　　　　　　　　　　
　　3、病机十九条的主要内容。
　　掌握十九条病机的含义；分析病机的方法；“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜”的含义。
　　4、了解“疎其血气，令其调达，而致和平”的意义。
　　5、熟悉病机十九条对临床的启迪意义。
　　6、掌握正治、反治的概念与方法及虚寒、虚热证的治则及其临床应用。

灵枢·五变
　　[教学目的]
　　了解《内经》的体质学说观点。理解风厥、消瘅、寒热留痹、积聚等病证的发病与体质的关系。
　　[教学内容]
　　1、以树木质地坚脆不同作比喻，提示体质亦各有不同。
　　2、外邪侵袭人体，由于体质不同，病证亦各异，如有风厥、消瘅、寒热、留痹、积聚等不同
的病证。说明发病与人体体质关系密切。
　　[教学要求]
　　1、了解体质不同，发病亦异的观点。
　　2、理解五种病证的证候、病机。

灵枢·百病始生
　　[教学目的］
　　掌握《内经》关于发病的基本观点以及积的病因病机；熟悉病因与发病部位的关系，外邪致病的传变规律。
　　[教学内容］
１、病因与发病部位的关系：
三部：喜怒不节伤脏，病起于阴；清湿袭虚，病起于下；风雨袭虚，病起于上。
２、外感发病的机理：
“两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚。”人体正气强弱是发病与否的关键，突出正气在发病中的主导作用。
３、外邪致病的传变规律：
由表入里：皮肤→络脉→经脉→肠胃→肠外→募原。邪浅易治，深难治。　
４、出血部位与所伤络脉的关系：
血外溢则衄血，为阳络伤；血内溢则后血，为阴络伤。
５、积的病因病机：
“积之始生，得寒乃生，厥乃成积”。形成积的病因：寒气入侵，内伤忧怒，饮食起居不节，用力过度等；病机：气机逆乱，气血阻滞，津液涩渗，日久成积。
［教学要求］
1、熟悉病因与发病部位的关系，“三部”的含义。
　　２、掌握外感发病的机理，及发病观点对临床的指导意义。　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　３、理解外邪致病传变规律及“在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化；多热则溏出糜”的含义。
　　４、熟悉出血部位与所伤络脉的关系，及治疗意义。
　　５、掌握积的病因病机；“积之始生，得寒乃生，厥乃成积”的含义。积的病因病机对后世治疗积聚病证的临床指导意义。
　　　　　　
第七单元
素问·热论
[教学目的]
掌握热病的概念，热病的传变规律、病证特点、预后，热病的治疗原则，热病的遗、食复和禁忌，热病预后与胃气的关系。
[教学内容]
1、热病的概念：
热病指由外感六淫引起，以发热为主的病证。将外感性热病命名为伤寒，是由于寒为病因，寒在此赅括四时邪气。
2、热的传变规律、病证特点、预后：
热病的传变由表入里，从太阴→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴,次第相传。无论三阴、三阳，多为热证、实证，预后一般良好，而两感于寒者预后较差。
3、热病的治疗原则：
病在三阳经，热在表，可用发汗的方法，汗出表解；病入三阴经，热在里，可用针刺泄热等治法。
4、热病的遗、食复和禁忌：
遗，指热病余热未清，治疗依据邪正情况决定补泻；复，指病愈复发，本文指因食肉不当引起食复。由于饮食不节，过食肉类可引起遗、复，故热病不可犯禁忌，切实加强饮食护理。
5、两感于寒的传变规律及症候：
两感于寒是表里两条经脉同时感受病邪而发病的，其传变迅速，病情复杂，预后凶险，是外感热病中的危重病症。
6、胃气与热病预后的关系：
阳明胃是十二经脉之长，血气盛。胃气存则热病虽甚不即死，胃气尽则死。
7、暑病与温病的区别。
[教学要求]
1、掌握热病的概念，“今夫热病者，皆伤寒之类也”的含义。
2、掌握热病的传变规律；热入三阳、三阴的症候的特点；热病的预后。
3、掌握“两感”的概念、传变规律、主症、预后。
4、掌握热病的治疗原则。
5、掌握热病的遗、食复概念和热病的禁忌。
6、掌握胃气存亡与热病预后的关系。保护胃气对临床治疗热病的重要性。
7、六经分证对《伤寒论》六经辨证的指导价值。
8、了解暑病与温病的区别。

素问·评热病论
[教学目的]
掌握外感热病过程中出现的阴阳交、风厥、劳风等病证的病因病机、症状及治则。熟悉肾风病证的病机、症状分析。
[教学内容]
1、阴阳交的病机、证候及预后：
病机：阳热之邪入于阴分不解，邪盛而正衰。
症状：汗出辄复热，脉躁疾不为汗衰，狂言，不能食。
预后：凶险。
2、风厥的病因病机、症状、治则：
病因病机：太阳经受风，少阴经气上逆。
症状：身热，汗出，烦满。
治则：针刺太阳表里两经，及服汤药。
3、劳风的病因、病位、症状、治则及预后：
病因病位：劳累体虚，感受风邪所致，病位在肺。
症状：强上冥视，唾出若涕，恶风振寒发热。
治疗：针刺引导太阳经气，“以救俯仰”。
　　预后：①与年龄体质强弱有关。“精者三日，中年者五日，不精者七日。”②与邪气是否有出路有关。“咳出青黄涕……从口中若鼻中去，不出则伤肺，伤肺则死也。
4、肾风的病因病机、症状：
病因病机：肾虚不足，风邪侵袭，聚水为肿。针刺误治，变证频出。
　　症状：少气时热，热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳。
　　症状分析：阴虚生火，故少气时热，汗出手热；口苦，小便色黄。水迫于肺，故不能正偃，正偃则咳。水邪薄于脾胃，故烦不能食，身重难行，腹中鸣。水气闭阻胞络，故月事不来。
[教学要求]
1、掌握阴阳交的概念、病机、症候、预后及临床意义。
2、掌握风厥的病因病机、症状、治则。
3、掌握劳风的病因、病位、症状、治则、预后及治疗禁忌的临床意义。
4、熟悉肾风的病因病机和症状分析及临床意义。

素问·咳论
[教学目的]
掌握咳的病因病机，熟悉辨证分类的方法及治法，了解咳与四时气候变化的关系。
[教学内容]
1、咳的病因病机：
外邪袭肺，或由他脏受邪传至肺，或“内外合邪”发病。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”
2、辨证分类：
五脏咳：咳而兼五脏及相应经络的症状。特点多痛。
六腑咳：咳而兼六腑及相应经络的症状。特点多泄，多由五脏久咳不愈传来。
3、肺胃是与咳关系最密切的脏腑：
　　“此皆聚于胃，关于肺”说明咳与肺胃关系最为密切，也是“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论渊源。
4、咳的治疗：
“治藏者治其愈，治府者治其合，浮肿者治其经”。
[教学要求]
1、掌握咳的病因病机；“外内合邪”的含义；“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的含义及临床应用。
2、五脏咳、六腑咳的症状特点。
3、熟悉“五脏之久咳，乃移于六腑”的含义。
4、掌握 “此皆聚于胃，关于肺”的含义及在治咳中的重要意义。

素问·举痛论
[教学目的]
掌握引起痛证的病机，“百病生于气”的意义以及九气致病的机理。
[教学内容]
1、痛的病因病机及辨证要点：
　　引起疼痛的总病机：寒邪伤人，一则可使气血运行不畅，不通则痛；二则因血脉不畅，脏腑组织不能得到充足的气血濡养，气血亏少，不荣则痛。
　　2、列举十四种痛证，其病机可归纳为六种：
　　（1）脉挛缩绌急。“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急……得炅则痛立止。”
　　（2）气血厥逆。“寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱”。
　　（3）气血瘀滞。“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛”。
　　（4）脉涩血虚。“寒气客于背俞之脉，则脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛”。
　　（5）热盛便结。“热气留于小肠，……则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。
　　（6）脏腑厥逆。“寒气客于五脏，厥逆上泄，……气复反则生矣”。
　　3、痛的辨证要点：
　　从所举十四种痛证归纳。
（1）发作时间长短，间歇久暂；
（2）对按压的反应；
（3）对寒热的反应；
（4）有无牵引痛；
（5）疼痛的兼见症状。
4、望诊和切诊在痛证中的具体应用：
　　面色青黑为痛，黄赤属热，白属寒。局部疼痛喜温恶寒，得热痛解属寒；局部红肿热痛，拒按，喜凉恶热，得寒痛减属热。局部血脉壅盛隆起或喘动应手，属实；按之陷下，濡软，为虚。
5、百病生于气：
百病生于气的意义：指各种内外致病因素影响气的升降出入，导致各种病变，故称百病生于气。
九气致病问题：“九气”是内外致病因素的概括，其中“寒”、“炅”（热）代表外感六淫之邪；“劳”表示劳伤致病因素；“怒”、“喜”、“恐”、“惊”、“思”表示情志因素。气上、气下、气缓、气消、气收、气泄、气乱、气耗、气结，是气机的九种异常变化，是疾病发生的基本病机。
[教学要求]
1、掌握痛的病因病机及辨证要点，“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外而血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”的含义。
　　2、熟悉十四种痛证的病机和辨证要点。
3、掌握百病生于气的含义和九气致病的机理以及临床意义

素问·风论
　　[教学目的]
　　熟悉“风者百病之长也”及“风者善行而数变”的观点；多种风证的临床特点及中医对疠风的认识。
　　[教学内容]
　　1、风的概念：
　　风为六淫之一，它不仅为春季主气，而且四季皆有，并常与其它外邪兼夹致病，故外感风邪的病症，范围最广。
　　2、“风者百病之长也”及“风者善行而数变”的致病特点：
　　强调由于受邪部位、病人体质、诱发因素、受邪时间等发病条件不同，可引起各种疾病，提出“故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病，无常方，然致有风气也。”充分体现了因人、因时、因地不同及外因通过内因而起作用等发病学方面的辩证法思想。
　　3、本文所论脏腑风与后世所论概念不同：
　　本文所论各种脏腑风，都是由外来风邪所导致的，后世所谓肝风、心风等乃是内脏机能失调所致，两者概念不同。
　　4、风证的共同症候：
　 本文论述五脏风、胃风、首风等证的症状，其临床表现虽各不相同，但都有“多汗恶风”的共同证候反映了风邪致病的临床特点，为后世对风证的临床辨证奠定了理论基础。
　　5、疠风的病因病机及主要症候：
　　疠风亦称大风，即今之麻风病。《内经》认为风邪客于皮肤肌肉，内侵于血脉之中，营血不行，郁而化热，热腐肌肉，血败肉腐，则为皮肤疡溃，鼻柱败坏等症。
　　[教学要求]
　　1、熟悉风的致病特点。
　　2、理解疠风的病因病机及主症。
　　3、掌握诸风的症候特点。

素问·痹论
　　[教学目的]
　　掌握痹的病因病机、分类、治疗及预后，熟悉痹的症状特点。
　　[教学内容]
　　1、痹的病因：
　　“风寒湿三气杂至合而为痹”，以外邪为主。
　　2、痹的分类：
病因分类：风胜则行痹，寒胜则痛痹，湿胜则着痹。
病位分类：肢体痹：肌痹、皮痹、筋痹、骨痹、脉痹。五脏痹：肢体痹不已，复感于邪，内舍于五脏，成为五脏痹。
3、痹的发病：
机体自身失调加上感受风寒湿外邪，“两气相感”而发病。“阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤”，营卫之气“不与风寒湿气合，故不为痹”。
4、痹的症状：以疼痛、麻木、沉重为主。
5、痹的治疗：针刺疏通营卫之气，“从其气则愈”。
6、预后：风邪偏胜或病位在皮肤者预后好，病位在脏或筋骨间者预后差。“风气胜者其人易已”，“其入藏者死，其留连筋骨间疼久，其留皮肤间者易已。”　
　　[教学要求]
　　1、掌握痹的概念、病因、病机、分类。
　　2、掌握行痹、痛痹、着痹的概念。
　　3、熟悉肢体痹传为五脏痹的传变条件。
　　4、掌握营卫之气“不与风寒湿气合，故不为痹”的含义。
　　5、熟悉痹的主要症状及五脏痹、肠痹、胞痹的症状特点。
　　6、了解痹的治疗方法。
　　7、掌握痹的预后。
　　　　　　　　　　　　　　
素问·痿论
　　[教学目的]
熟悉痿的病因病机，症候特点，掌握治痿“独取阳明”的机理。
　　[教学内容]
1、痿的病因病机及发病规律：
　　（1）五脏气热，皆可致痿。五脏气热形成的原因有四：一是“有所失亡”，“悲哀太甚”，“思想无穷，所愿不得”，情志所伤，气郁化热生痿；二是“有渐于湿，以水为事”，湿邪浸淫，久而化热致痿；三是“意淫于外，入房太甚”，劳伤太过，伤阴耗液，阴不制阳，阳热致痿；四是“运行劳倦，逢大热”，即触冒暑热，伤津耗液成痿。
（2）“五脏因肺热叶焦，发为痿躄。”五脏气热中尤以“肺热叶焦”而不能敷布精气津液，则五脏失养，四肢不用，发为痿躄。
（3）发病规律：五脏各有所合，心气热，生脉痿；肝气热，生筋痿；脾气热，生肉痿；肾气热，生骨痿等。其规律是由内而外，由脏腑而肢体。
2、痿的症候特点：
主要表现为肌肉枯萎不荣和肢体痿废不用，或弛缓不用，“胫纵而不任地”；或拘急不用，“筋膜干则筋急而挛”。
3、痿的治疗原则
（1）治痿“独取阳明”，胃为水谷之海，气血生化之源，筋骨肌肉，四肢百骸，皆赖以资生，若阳明虚弱，气血亏损，宗筋失养，便生痿疾。取阳明以滋化源，补养气血津液，濡养筋脉关节，使痿者得复。
（2）治痿必须辨证论治：“各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。”
[教学要求]
　　1、熟悉痿的病因病机及发病规律，“五脏因肺热叶焦，发为痿躄”的含义。　　　
　　2、熟悉痿的症候特点
　　3、掌握痿的治疗原则，治痿独取阳明的机理和临床
　　4、熟悉痿与痹在病因病机、症候表现、治疗原则上的区别。
素问·厥论
　　[教学目的]
　　掌握《内经》对寒厥、热厥病因病机症候及昏厥病机的认识。
　　[教学内容]
　　1、厥的概念：
　　厥是逆之意，是诸脏腑经络气血逆乱而致四肢厥冷、厥热以及卒倒不省人事等一类病证。
　　2、寒厥热厥的病因、病机及证候：
　　寒厥由于秋冬夺于所用，伤于肾的精气，寒邪乘虚而入，阳气日损，阴气独在。热厥由于酒醉入房，伤了脾肾之精气，另方面酒热之气盛于中，阳气独胜。两者病因虽异，证分寒热，而都与肾精亏损有关。其病机主要由于阴阳之气偏盛偏衰所致。
　　主要临床表现为：手足寒或手足热，或暴不知人。而十二经脉经气厥逆所出现的症状，大多与各该经脉的循行路线及其所属络的脏腑有关。
　　3、本文所论热厥与后世热厥概念的区别
　　本文所论热厥主要是指长期酗酒纵欲，肾气不足者，易于酒醉后出现面红，周身及四肢烦热等现象。而后世之热厥，乃外感热病过程中某一阶段可能出现的病证。主要由于热邪内炽，壅遏于里，使气机逆乱而厥，其手足反见逆冷，所谓“热深厥亦深”者是也。
　　4、昏厥的病机：
　　昏厥是在寒厥热厥之外，提出另一种厥，其临床表现虽不相同而在机理方面由于阴阳之气盛衰逆乱所致，则有相似之处。
　　5、十二经脉的厥证。
　　[教学要求]
　　1、掌握寒厥、热厥的病因病机及主症。
　　2、了解昏厥的病机及十二经脉厥证的症候。
3、本篇热厥与后世热厥的概念的区别。

灵枢·水胀
　　[教学目的]
掌握水胀、肤胀、鼓胀的临床鉴别；掌握肠覃、石瘕的病因病机、鉴别诊断及其治疗原则。
[教学内容]
　　1、水胀、肤胀、鼓胀的鉴别诊断：三者皆有身肿腹大的症状，应加以鉴别。
　　（1）水胀：眼睑浮肿，颈脉跳动明显，喘咳，大腿内侧冷感，足胫肿，腹胀大，按其腹随手而起。
　　（2）肤胀：寒邪客于皮肤。全身肿、皮厚、腹胀大，叩之如鼓，中空不实，腹色不变，按之不能随手而起。
　　（3）鼓胀：腹部及全身肿胀情况与肤胀类似，但鼓胀色青黄，腹部青筋显露。
　　2、肠覃、石瘕的病因病机、鉴别诊断及治疗原则：
　　（1）肠覃：寒邪入侵肠外，与卫气相互搏结，气血阻滞，日久成积，初起大如鸡卵，最后状如怀子，按之坚，推之移，月经正常。
　　（2）石瘕：寒邪侵犯子宫，胞宫闭塞，恶血留滞而成，腹大如怀子，月经不能按时来潮。
两者均为积证，但一在肠外，一在女子胞宫，故肠覃男女皆可患病，石瘕只见于妇女；月经是否正常可作为鉴别要点。两者都是气滞血瘀之证，治疗当“可导而下”。
[教学要求]
1、掌握水胀、肤胀、臌胀的鉴别诊断。
2、掌握肠覃、石瘕的概念、病因病机、临床特点、鉴别诊断和治疗。

第八单元
素问·脉要精微论（节选）
　　[教学目的]
掌握诊法常以平旦的原理，四诊合参的原则，以及察五色、视精明、观五脏有余不足，察四时脉象，尺肤诊等诊断方法。
[教学内容]
　　1、诊法常以平旦的原理：平旦人初醒，阴阳气血未受干扰，最能反映机体真实状况。
　　2、四诊合参，“切脉动静而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分”。
　　3、脉象主病：
　　脉为血之府，脉气盛衰可反映全身气血盛衰。“长则气治，短则气病……。”
　　4、五色的善恶：
　　望色，以明润含蓄为佳，主预后良好；枯涩晦暗为恶，主预后不良。
　　5、察五脏精气盛衰：
　　望目之神采，形体之盛衰，听声音，问病情，以了解五脏情况。五脏“得守”，“得强”则生，“失守”，“失强”则死。
　　6、脉应四时：
　　“四变之动，脉与之上下，春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权”，脉象与四时相应。
　　7、尺肤诊：
　　诊前臂内侧皮肤的一种诊法，左右各分上、中、下三段，分主不同脏腑部位。以诊疾病的寒热、津液的盈亏等。
[教学要求]
　　1、熟悉诊法常以平旦的原理。
　　2、了解四诊合参的主要精神。
　　3、掌握脉象主病及临床意义。
　　4、熟悉辨别五色善恶的要点及临床意义。
　　5、掌握察五脏“失守”，“失强”的症候要点，判断五脏的精气盛衰。
　　6、熟悉四时脉象特点及诊断意义。
7、尺肤诊的含义，内容及临床意义。

素问·平人气象论
　　[教学目的]
　　掌握平息调脉法、虚里诊、胃气脉与真脏脉的区别等诊法理论。
　　[教学内容]
　　1、平息调脉的含义：
　　平息调脉是医生调匀了自己的呼吸以测侯病人脉率的方法。
　　2、四季的平、病、死脉：
　　四季脉象为春弦、夏钩、长夏软弱、秋毛、冬石。平、病、死脉的区别，根本在于胃气的多少有无。
　　3、虚里诊及其临床意义：
　　虚里诊即是通过诊察虚里跳动情况来判断疾病的方法。它可以判断宗气的盛衰及某些内脏疾患。“胃之大络，各曰虚里，贯膈络肺……脉　气也。”
　　4、尺肤诊与脉诊合参主病：
　　尺肤的润枯寒热与脉象的阴阳虚实相结合的诊断方法。
　　5、水肿、黄疸、妇人妊娠的临床表现：
　 “颈脉动喘急咳……妇人手少阳脉动甚者，妊子也。”
　　6、脉象逆从四时：
　　脉象的阴阳虚实与病证的阴阳虚实，四时的阴阳盛衰相符，这是“从”，提示预后良好。反之为逆，提示预后不良。
　　7、胃气脉和真脏脉：
　　胃气即水谷精微之气，为精气血津液化生的物质基础。故脉以有无胃气以定吉凶。有胃气的叫“胃气脉”，无胃气的叫“真脏脉”。在脉象的表现上：胃气脉：流利从容，连续而分明，缓而均衡，浮而有根，沉而不牢，柔而有力，和而有神。真脏脉：刚劲逼指而不柔和，浮而无根，如风吹毛，沉而牢石，辟辟如弹石，微而不鼓，乱而无伦。
　　[教学要求]
　　1、掌握平息调脉法、“闰以太息”的含义。
　　2、掌握虚里诊的诊察内容及意义。
　　3、熟悉“脉从阴阳病易已，脉逆阴阳病难已”的意义及临床诊断价值。
　　4、熟悉真脏脉和胃气脉的区别。
　　5、了解寸口脉与尺肤脉的合参；水肿、黄疸、胃疸病的临床特点。

素问·疏五过论
[教学目的]
了解医者诊病易犯的五种过错，以及作为医者必须遵循的“四德”，了解治病的一般原则。
[教学内容]
　　1、医者诊病的“五过”、“四德”：
　　五过：（1）诊病不了解“尝贵后贱”、“尝富后贫”导致“脱精”、“失营”的机理，“良工所失，不知病情”；（2）诊病不懂得“饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气”，“不知补泻，不知病情”；（3）“为工而不知道”；（4）不知“诊有三常”，“医不能严，不能动神”，“医事不行”；（5）诊病不问终始，治疗草率，“亟利阴阳，身体解散，四肢转筋，死日有期”。
　　四德：（1）“必知天地阴阳，四时经纪”；（2）知“五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主”；（3）要“从容人事，以明经道”；（4）做到“审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣”。
2、治病的原则：
（1）“治病之道，气内为宝”；（2）“守数据治，无失俞理”。要做到上述原则，须深谙古代医经，“决以明堂，审于终始，可以横行”。
　　[教学要求]
　　1、了解医生应该避免的“五过”及应做到的“四德”。
　　2、“脱营”、“失精”的含义。
　　3、领会：诊病的“五过”、“四德”及其现实意义。
4、领会：“治病之道，气内为宝”，“守数据治，无失俞理”的含义。

灵枢·五色
　　[教学目的]
　　熟悉面部望诊的部位分布、色泽、浮沉、散搏、泽夭等方面的观察。
　　[教学内容]
　　1、面部望诊的部位及其正常形态色泽
　　面部五官的正常形态应是端正，丰满，轮廓分明。正常色泽应是润泽，清朗。
　　2、五色主病的一般规律。
　　即青、黑色主痛，黄赤色主热，白色主寒。
　　3、面部望诊部位与脏腑，肢体的相应关系
　　“五脏六腑肢节之部也，各有部分。”掌握这种相应关系，是成为良工的基本条件。
　　4、面部望诊的具体方法
　　从色的浮沉、泽夭、散抟、上下来判断疾病病机、预后；察浮沉以知疾病的浅深，察泽夭以知气血津液的存亡，察散抟以知病程的长短，察上下（面部分布的上下部位）以知病变的部位。
　　[教学要求]
　　熟悉面部望诊的五脏分布部位。
理解望色的浮沉、泽夭、散抟、上下判断病因病机、病位、预后的意义。

第九单元
素问·异法方宜论
　　[教学目的]
　　掌握因地制宜、同病异治的治则。
　　[教学内容]
　　地域不同，其气候、地理、水土等条件各异，而造成体质差异，则各地的多发病、常见病也各不同，故在治疗时须予以适当考虑，采取相应的治疗措施和方法，提示同病异治、因地制宜的治则思想。
　　[教学要求]
　　1、理解地域不同，对体质的影响亦不同，各地均有各自的多发病、常见病。
2、掌握因地制宜、“一病而治各不同，皆愈”的治则。

标本病传论（节选）
　　[教学目的]
　　掌握治分标本的重要性，以及标本先后缓急的临床应用。
　　[教学内容]
　　1、认识治分标本的重要性：
　　疾病有主次、先后、缓急之分，这些都可归纳为标和本两大类。治疗须分别标本，有先标后本，先本后标，标本兼顾等。
　　2、标本先后缓急的举例：
　　（1）本病先治。如先病后逆，则治其先发之证，先逆后病治其逆，先寒后病治其寒，先热后病治其热，先泄、先中满者皆先治之等。
　　（2）标急治标。如腹满、大小便不通等症，不及时扼制疾病发展，甚至可虑及生命，故当先治之。
　　（3）间者并行，甚者独行。病情错杂而病势尚轻者，应标本并治；病势危重者，应采用标急治标，本急治本的“独行”法。
　　（4）标本先后。以邪气有余为本之病，则邪易传他处而见标病，应先治其实邪之本，杜绝传变，则标病自然易治；若以正气不足为本之病，则易受乘侮之气，应先治其乘侮之标，才利于正气。
　　[教学要求]
　　1、掌握标本概念、标本治则的重要临床意义。
　　2、熟悉标本先后缓急治则的临床应用。
3、掌握 “间者并行，甚者独行”的含义。

附录
运气概论
　　[教学目的]
　　了解运气学说的基本内容，理解气象与疾病及治疗的关系。
　　[教学内容]
　　1、五运六气的概念
　　2、天干纪运、地支纪气及其演绎方法。
　　3、运气变化对人类生命活动、发病和病理的影响。
　　4、运气学说在防治疾病中的指导意义。
　　[教学要求]
　　1、理解五运六气的概念。
　　2、熟悉运气的演绎方法。
　　3、了解运气对人类的影响以及运气学说在防治疾病中的意义。

《黄帝内经》的注家与注本
　　[教学目的]
　　了解历代研究《黄帝内经》的注家及其注本。
　　[教学内容]
　　1、齐梁·全元起《素问》注本。
　　2、隋·杨上善《黄帝内经太素》。
　　3、宋·林亿等《重广补注黄帝内经素问》。
　　4、明·马莳《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》。
　　5、明·吴崑《素问吴注》。
　　6、明·张介宾《类经》。
　　7、清·张隐庵《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经灵枢集注》。
　　8、清·高世栻《黄帝内经素问直解》等。
　　[教学要求]
　　简要介绍各注家概况及其注本的特色。


三、教学时数

教学内容 讲授时数 备注
导论 4
第一单元 5
第二单元 6
第三单元 5
第四单元 7
第五单元 4
第六单元 14
第七单元 18
第八单元 6
第九单元 3
合计 72

附篇
1、运气概论 7
2、《内经》的注家与注本 1
合计 8

总计 80


四、使用说明

　　1、本大纲主要应用于中医学各专业使用。
　　2、原文选读部分各章后均有参考文献及思考题，提供学生学习时参考。以利自学。
　　3、每个单元后均有“附录”，所选原文可供课堂讲授时引用，亦可使学生全面了解《内经》相关理论，可灵活使用。
　　4、教学时数的安排供参考，各校可按各自的实际情况进行适当调整。


五、主要参考书目录

　　1、山东中医学院 河北医学院校释《黄帝内经素问校释》（上下册）人民卫生出版社 1982年2月第1版
　　2、南京中医学院中医系编著《黄帝内经灵枢译释》 上海科学技术出版社 1986年3月第1 版
　　3、南京中医学院编著《黄帝内经素问译释》 上海科学技术出版社 1959年6月第1版
　　4、程士德《素问注释汇粹》（上下册） 人民卫生出版社 1982年1月第1版
　　5、杨上善《黄帝内经太素》 科学技术文献出版社 2000年8月第1版
　　6、《黄帝内经素问》 人民卫生出版社 1963年6月第1版
　　7、张景岳《类经》 人民卫生出版社 1965年12月第1版
　　8、马莳《黄帝内经灵枢注证发微》 科学技术文献出版社 1999年1月第1版
　　9、吴崑《黄帝内经素问吴注》 学苑出版社 2001年1月第1版