宝宝成长发育的判断指标

作者：明月风华 标签：宝宝 发育 指标

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如何判断生长发育是否正常
　主持人：父母如何判断宝宝的生长发育是否正常？有没有判断孩子发育情况的简单的计算公式或方法？

　　李辉：作为父母，我们首先要了解儿童成长发育的一般规律。同时要定期的测量孩子的身高体重，并详细的记录保存，将测量的结果和正常儿童的生长标准进行比较。


这样我们才能知道这个孩子的生长发育和正常的孩子相比，他是不是有异常。

　　对于生长的评价比较简单，从两个方面来考虑。

　　一、一方面我们要去判断他的生长水平是不是正常，要想判断他的生长水平是不是正常，我们需要跟正常儿童的标准去比较。

　　这个标准是来自于对比较大量的、健康儿童的调查获得的、制订的标准。我们每一个正常的孩子应该在这个标准范围之内。一般我们用的有两种表达方式，一个叫做百分位的方法，一个是标准差的方法。

　　正常的范围，标准差是均值加减两个标准差范围之内，如果用百分位看，就是正常的孩子，每一百个人排队，位于第三和九十七位之间的我们限定为正常范围。一般我们的孩子应该在这个正常范围之内。当然，在正常范围之外的，也不一定都是真的是有问题。

　　二、他也可能是一种生长的变异，所以我们需要用生长速度的指标去判断。也就是说，要在一段时间里监测他的生长速度，如果他的生长速度是正常的，就说明在这一段时间里生长是自然的。他的问题可能是在以前出现的。

　　所以我们作为家长，应该密切的关注孩子的生长速度。孩子自身的前后对照可能是更有意义的。

　　具体的措施就是：我们需要对孩子定期的进行身高体重测量。

　　身高：一岁以内，因为他是一个生长最快速的阶段，所以应该至少每三个月测量一次，有条件可以每个月测量一次。半岁以后可以每两个月、三个月测量一次。到了一到三岁可以每三四个月一次。三到六岁可以每半年一次，六岁以上每年一次。

　　正常的生长体重规律：我们现在中国的新生儿的平均正常体重是33公斤左右，他的范围应该是在2500到4000克，生长速度，出生后前三个月，平均每个月体重大概需要增加1到11公斤。三到六个月，是0.5到0.6公斤每个月。六到十二个月，每个月0.25到0.3公斤这样一个速度。所以，大概来讲，三个月的时候可以达到出生体重的两倍，十二个月可以达到出生体重的三倍，两岁的时候能够达到出生体重的四倍。这是一个粗略的估计的方法。

　　我们现在从简单的计算公式。一到六岁平均每年体重增加两公斤。七到十岁，每年增加三公斤，所以简单的估算公式，一到六岁，年龄乘2加8，是这样一个大概的规律，每个人可能会有个体差异。

　　身高，出生的时候正常的新生儿是在50厘米左右，一般来说，在三个月、六个月、十二个月、二十四个月，身长，因为我们生下来三岁以下要测身长，三个月在61厘米左右，六个月在67厘米左右，一岁的时候在76厘米左右，两岁的时候在88厘米左右。是这样一个平均值。一般大概的在生下来的第一年大概需要长25到28厘米这样一个波动范围。

　　第二年大概能长10到12厘米，第三年以后五到八厘米之间。如果我们要用公式计算，一般来说是两岁到十岁是年龄乘6.5加76。在三岁半的时候，能够达到出生时候的两倍，三岁半的时候一百厘米，十二岁的时候是出生时候的三倍。

　　这是一个非常粗略的方法。详细的需要结合生长标准，我们具体制订的有相关的生长标准去比对。目前我们国家根据2005年最新的儿童体格发育调查，制订有中国儿童的生长标准和相应的生长曲线图，可以供大家去使用。卫生部在今年的6月2号已经对外公布了这样一个标准，以后我们也会陆续的跟家长去介绍我们最新的中国儿童生长标准。

　　对于家长来说，可能使用更方便的是生长曲线图。因为生长曲线图非常简便直观，他把儿童正常的生长规律画在这个曲线图上了，把正常范围也标在曲线图上。所以，我们可以很快的、很直接的能够在这个曲线图上找到自己孩子生长的位置，每一次的测量都可以点在这个曲线图上，我们可以把多次测量的结果连成线，就能够观察孩子生长的规律、曲线。这样就能够通过自我监测发现孩子的发育是不是正常。

　　如果在一段时间里，曲线变平了，或者是下降了，就说明他有问题，就应该及时的找医生去检查，看看有没有一些阻碍我们孩子生长发育的不利因素存在，能够及早的发育、纠正，使孩子能够保证他正常的发育。

孩子发育不理想该怎么办？
网友：专家您好：我儿子2岁10个月，身高89cm，体重12公斤。饮食与学习都很好。父亲身高167cm,母亲身高155cm.。我家孩子比同龄孩子矮多少。需要治疗吗？这个年龄段孩子身高的标准是多少。

　　李辉：这个孩子目前身高在第三百分位上，正常最低线，体重在第五百分位上，身高体重是匀称的，发育水平是正常孩子的最低线。

　　结合父母的身高也不高，估计他没有太大的问题。只是这个发育可能还不够理想。所以家长也是一方面要从现在开始要定期的监测孩子的生长过程。我们只有了解他生长的规律、生长的速度，才有可能发现他的问题。

　　所以我建议至少我们应该到专科医生那里去检查，如果说暂时没有查出什么问题，也应该定期的去复诊。

宝宝个子矮应该注意什么？
　网友：李老师：您好！我女儿现在刚好42个月，可孩子的身高只有89公分，偏瘦。去查微量元素也不缺什么，但是我偶尔还是买安利的钙片给她吃，也不敢一直给她补多了。我和孩子他爸的身高都只有159CM。我想咨询您一下：象我女儿这种情况以后身高是不是就会矮小呢？在对孩子的喂养方便要不要注意什么呢？要不要带孩子去额外做些什么检查呢？谢谢期待你的答复！

　　李辉：这个孩子目前的身高低于正常值的第三百分位以下。　


这个年龄段第三百分位的值身高是92，所以她比正常身高还低3厘米。

　　一方面可能跟遗传有一定的关系。但是我觉得这个孩子应该要到医院进行检查，因为影响身矮的原因是非常多的。

　　我建议家长：现在这个孩子身高矮了，所以一定要定期的测量孩子的身高，来了解生长速度，这样才有利于我们发现她可能是什么原因。因为矮小有一部分是生长速度正常的，有一部分是生长速度不正常的。通过简单的生长速度的监测就能够给医生提供最简单、最快捷、最有用的生长数据，来判断孩子可能造成矮小的原因。

孩子不爱吃饭长得慢怎么办
　网友：我女儿两岁四个月了，23斤，身高87CM，说话表达非常清楚，就是不爱吃饭，有点挑食。父亲160CM，母亲157CM。担心孩子长得不是很高，也经常喝葡萄糖酸锌钙，就是比同龄孩子低，怎么办？

　　李辉：这个孩子的体重和身高都低于10到25百分位，在正常范围里面偏低的位置。跟父母的身高是相一致的，所以遗传的因素更多一些。这样的孩子应该定期的检测生长速度，如果她每年的生长速度正常，应该是没有问题的。

宝宝两岁以后还需要喝奶吗
网友：专家好！我家宝宝28个月，男孩，出生时早产5周，但是一直有母乳，吃到23个月，现在身高94CM，体重30斤，语言发育很好，智力也不错，请问我们还用每天喝一定量的牛奶或者奶粉么，应该喝多少，应首选奶粉还是鲜奶，现在每天奶喝的较少，请问孩子的饮食方面应该注意什么，加强什么 ，谢谢。

　　李辉：这个孩子的生长发育状况还是非常良好的。身高和体重都在中上水平，没有问题。

　　至于奶量，我们现在提倡终生不断奶，所以坚持每天喝奶，现在是两岁多的孩子，如果有条件，继续喝配方奶也可以，改鲜奶也没有问题。

　　至少像这样的孩子，每天至少保证他有三百毫升到四百毫升的奶量。

两个月体重都没有长怎么办
　网友：我儿子26个月，身高95CM，体重14KG；妈妈身高153CM，体重49KG；爸爸身高172CM，体重78KG。孩子是35周加三天的早产儿，小时候有生理性腹泻，长大些肠胃也不太好，容易拉肚，感染过两次轮状病毒；正常的情况下一天大便两到三次。一年感冒两到三次，感冒后易咳嗽引起支气管肺炎。从42天到两周岁一直有吃鱼肝油（伊可新）和钙粉（金丐）补钙，正常情况下（不腹泻时）早晨会加一些芝麻酱在粥里吃。2周岁后检查血钙不缺钙缺锌，补了一个多月的锌，钙和鱼肝油停了一段时间，但由于睡觉以后脑袋和后背出汗很多，昨天开始每天早晨一支三精葡萄糖酸钙，晚上吃1ML小施尔康滴剂。24个月体验的时候是93CM，14KG，不知道什么原因，怎么会两个月体重都没有长？请问专家这样正常吗？像我儿子这样血钙检测不缺的话需要补充钙和鱼肝油吗？补钙吃三精葡萄糖酸钙行吗？锌也要经常补吗？可以给孩子吃脾可欣调整脾胃吗？能每天早晨吃半支玉屏风增增加抵抗力吗？

　　李辉：这个孩子的发育是正常的，身高在第90百分位，体重在第50百分位，都是在中等和中等偏上的。这个孩子是完全正常、没有问题的。

　　因为在两岁以后，孩子的生长发育速度就明显的减慢了，所以我们为什么要主张最少三个月体检一次，你每个月去检可能没有什么变化，有可能还有误差。所以，这个生长速度是正常的，没有问题。

　　在正常的情况下，我们应该以正常的饮食为主，补充这些钙、鱼肝油等等，应该在医生的指导下进行。

　　两岁前的孩子我们建议可以常规的补充常规剂量的鱼肝油和钙剂。

　　两岁以后根据孩子的情况，如果他的吃奶每天能够保证早晚喝奶，有足够的奶制品摄入，每天有两小时的户外活动时间，可以不补充鱼肝油就可以。

　　在冬季，晒太阳比较少，户外活动少的情况下，可以适当的补充。不需要从两岁以后开始每天进行一年四季每天不间断的补充。

　　　来源：搜狐母婴频道 　　　　邀请专家：李辉（首都儿科研究所）